课程 4(共 7 课):本课程旨在帮助您掌握当前大多数美国医疗保健服务(即收费服务)的医疗编码和支付机制的高级知识。您将探讨为什么收费服务模式导致美国医疗保健系统成本上升,却没有明显改善医疗效果。您将了解编码对准确反映慢性病和其他诊断的重要性,以及基于价值的医疗和支付是如何利用这些措施和数据的。在了解取代收费服务的模式时,您会遇到一系列被认为是基于价值的支付方案,这些方案利用了医疗支付学习与行动网络(HCP-LAN)的框架。在这些方案的基础上,您将了解风险调整、质量评分和患者满意度措施是如何成为基于价值的医疗和支付合同的关键部分。在总结性作业中,您将通过比较收费服务合同和基于价值的合同来展示您的知识,使用具体的例子来解释和说明文档和编码的重要性,并确定将风险调整和患者满意度纳入基于价值的护理合同的方法。 CME 认证 美国家庭医生学会 (AAFP) 已批准本课程的继续医学教育规定学分。请访问常见问题,了解有关 1) 批准期限和 2) 认证和学分指定声明的重要信息。


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积累特定领域的专业知识
- 向行业专家学习新概念
- 获得对主题或工具的基础理解
- 通过实践项目培养工作相关技能
- 获得可共享的职业证书

该课程共有3个模块
在本课程中,您将掌握有关当前大多数美国医疗保健服务的医疗编码和支付机制(即收费服务)的高级知识。然后,您将探讨为什么收费服务模式导致美国医疗保健系统成本上升,却没有明显改善医疗效果。在研究取代收费服务的模式时,您会遇到一系列被认为是以价值为基础的支付方案。在这些方案的基础上,您将探索风险调整、质量评分和患者满意度措施如何成为基于价值的医疗和支付合同的关键部分。本模块利用医疗支付学习与行动网络(HCP-LAN)的框架,介绍并探讨基于价值的支付模式。作为介绍和回顾的预备步骤,本模块首先对当前的付费服务支付、这些支付的编码以及导致美国医疗成本增加和质量低于预期的问题进行了高层次的回顾。请记住,当您阅读或听到对您来说是新的术语或概念时,请准备好您的数字(Word doc)或模拟(纸质)记事本,以便随时记下它们。您可以随时使用自己喜欢的搜索引擎来了解更多信息。做一个自主学习者!
涵盖的内容
10个视频2篇阅读材料1个作业1个讨论话题1个插件
在上一模块中,您了解了编码对于准确反映慢性病和其他诊断的重要性。您还探讨了基于价值的护理和支付如何利用这些措施和数据。在您探索 HCP-LAN 替代支付模式 (APM) 的四个类别(也称为基于价值的支付安排或基于价值的合同)时,后者的缩写也是 VBC。与其他缩写词一样,您将学会根据上下文阅读 VBC,以确定我们谈论的是护理还是付款/合同。本模块的重点是基于价值的支付模式的两个关键方面:1) 基于价值的合同中风险调整的必要性和方法,以及 2) 质量评分和患者满意度测量,它们是基于价值的护理和合同的重要组成部分。在本模块的最后,您将了解这些要素在基于价值的合同中的应用。请记住,当您阅读或听到新的术语或概念时,请随身携带数字(Word doc)或模拟(纸质)记事本将其记下。您可以随时使用自己喜欢的搜索引擎来了解更多信息。做一个自主学习者!
涵盖的内容
11个视频1篇阅读材料1个作业1个讨论话题
在本课程中,您了解了收费服务模式是如何从当前的医疗编码和支付机制中产生的,以及为什么这种模式会导致美国医疗系统成本上升。在有关寻求取代收费服务模式的视频和讨论贴中,您探讨了一系列基于价值的支付方案,以及风险调整、质量评分和患者满意度措施是如何成为基于价值的医疗和支付合同的关键部分。无论您目前是在医疗服务提供商或支付机构工作,还是有志于在这两种机构工作,最重要的是您能够综合、重构并将从本课程中获得的知识付诸实践。更重要的是,要认识到提供方和支付方共同承担着应用这些知识的责任,因为最终是提供方与支付方的合作关系促成了成功的价值医疗。
涵盖的内容
1次同伴评审1个插件
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人们为什么选择 Coursera 来帮助自己实现职业发展




学生评论
46 条评论
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已于 Jun 15, 2022审阅
Its an excellent course with a lot of insights on how to develop models of reimbursement. Its very specific to the US however, and examples from other countries would be useful.
常见问题
美国全科医师学会 (AAFP) 审查了基于价值的护理:报销模式》,并认为该课程可获得 AAFP 学分。批准期限为 01/01/2021 至 12/31/2021。医生只能申请与其参与活动程度相称的学分。本次继续医学教育活动结束后,参加者将有机会通过参与 "转化为实践®"练习获得额外的两个规定学分。有关 "转化为实践®"的信息将在活动中分享。学分批准包括以下环节:
3.00 持久材料,自学 AAFP 规定学分 - 基于价值的护理:报销模式
2.00 持久材料,自学 AAFP 规定学分 - 基于价值的护理:报销模式 - 转化为实践
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¹ 本课程的部分作业采用 AI 评分。对于这些作业,将根据 Coursera 隐私声明使用您的数据。